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各有關單位、參保人員:
****中心稽查科對仁為康****公司**小北門店(國家編碼:****)醫療保險服務管理方面實施了稽核,發現該單位存在以下問題:1、將治療儀使用的“增效墊”藥包串換為醫保藥品進行劃卡結算;2、為醫保驗收通過之前銷售的藥品提供醫保補劃卡結算;3、將精致中藥飲片匹配成普通中藥飲片:“番瀉葉”50g,亳****公司;“凈山楂”100g,**同****公司。以上情形共涉及違規金額815.5元。
根據《**市****藥店服務協議》、《**市社會基本醫療保險定點醫藥機構檢查考核辦法》(太醫保通〔2019〕14號)、《2024****保障局領導班子會議紀要第3號》。現決定終止仁為康****公司**小北門店醫療保險定點服務協議,追回違規金額815.5元,本年度考核款不予支付。終止服務協議后,所有參保人員在該門診發生的醫療費用,醫療保險基金不予支付。
特此通知。
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2024年4月30日